Artrose da articulação do joelho - o que é e como tratar?

19 Junho 2025

A artrose da articulação do joelho (gonartrose) é uma doença crônica progressiva das articulações do joelho, com danos, afinamento e destruição de sua cartilagem (superfícies articulares do fêmur e tíbia), além de danos ao osso subcondral.

Foi comprovado pela pesquisa (artroscopia e ressonância magnética) que, além de danos à cartilagem articular, menisco e concha sinovial estão envolvidos no processo. A gonartrose é uma das patologias ortopédicas mais comuns.

O que é?

Em palavras simples, a artrose da articulação do joelho (gonartrose) é uma doença degenerativa-distrófica que afeta a parte cheia de ossos do joelho.

A doença geralmente afeta o departamento de joelho das extremidades inferiores. Alterações patológicas nas zonas cartilagem e peri-humana, que na maioria dos casos se desenvolvem contra os antecedentes das lesões, o envelhecimento biológico do corpo, uma violação de natureza autoimune, inibe seriamente o potencial musculoesquelético das pernas.

A articulação se torna rígida, perde a estabilidade, as habilidades normais do motor e da depreciação. Como resultado, é gradualmente deformado e, nos últimos estágios, falha completamente.

As razões para o desenvolvimento

Patogênese degenerativa-distrófica “lançar” os seguintes fatores-provocadores:

Os ferimentos que uma vez sofreram - fraturas da perna, deslocamentos do joelho, danos ao menisco, lágrimas e rupturas de ligamentos, caindo sobre os joelhos, todos os tipos de contusões, etc.;
Atividade física excessiva;
estilo de vida sedentário;
índice de peso corporal alto;
patologias sistêmicas para o tipo reumatóide, gotoso, psoriático, bem como espontâneo anquilosante, lúpus eritematoso sistêmico;
Fraqueza geneticamente herdada do sistema ligamentar ou subdesenvolvimento congênito de elementos estruturais da articulação;
distúrbios metabólicos e fluxo sanguíneo;
falha hormonal, diabetes e outras patologias endócrinas;
Doenças infecciosas e inflamatórias transferidas ou crônicas.

O que é artrose da articulação do joelho

Muitas vezes, as próprias pessoas se tornam os culpados do fato de que um difícil desenvolvimento de uma doença conjunta se desenvolve. Freqüentemente, tendo recebido ferimentos, eles ignoram o apelo a um especialista, preferindo fazer a primeira preparação de dor, loções feitas em casa e coisas do gênero. E alguns anos depois, devido ao tratamento inadequado gasto no passado, eles veem um médico com gonartrose, na melhor das hipóteses, moderados. E aqui, uma prevenção física e pomadas analgésicas, como no curso muito inicial, você não pode fazer, geralmente precisa agir radicalmente, usando táticas cirúrgicas.

Sintomas de artrose do joelho

Para que a previsão de vida mais favorável seja o mais favorável possível, é importante não apenas saber como tratar a artrose do joelho, mas também com quais sintomas a doença se manifesta. Isso é necessário para entrar em contato com um especialista e a detecção precoce de possíveis deformações e outros danos à articulação do joelho.

Os primeiros sintomas de artrose da articulação do joelho incluem:

Rigidez da manhã no joelho;
Dor ao caminhar ao passar a uma distância superior a 1-1,5 km;
Dor do joelho durante o assento prolongado (mais de 2 horas seguidas);
Dor na articulação do joelho após uma posição prolongada;
A dor nos joelhos que ocorre no final do dia ou na primeira metade do sono noturno.

Se o paciente não receber o tratamento necessário nesta fase, a doença progredirá. Para escolher corretamente uma cura para a artrose da articulação do joelho, é necessário passar por vários exames de diagnóstico e determinar o grau de deformação. Os sintomas da artrose do joelho dos 2º e 3º graus são apresentados na tabela abaixo.

Diagnóstico diferencial de artrose da articulação do joelho 2 e 3 graus:
Sinal de diagnóstico	Artrose do joelho 2 graus	Artrose do joelho 3 graus
Dor durante o descanso noturno	Pode aparecer ao mudar a posição do corpo.	Ocorre sem nenhum movimento.
A possibilidade de usar o transporte público (com exceção dos ônibus de piso baixo)	O paciente sente dor ao subir os degraus, mas com restrições pode usar o transporte público sem ajuda externa.	O paciente não pode ir de forma independente em um ônibus ou bonde.
Claudicação	Expresso um pouco.	A claudicação é fortemente expressa, suportes adicionais (bastões) são necessários para o movimento.
Rigidez no joelho depois de despertar	Dura menos de 10 a 15 minutos.	Dura cerca de 20 a 30 minutos e mais.
Dor ao caminhar	Surgem após passar 800-1000 m.	Comece no início do movimento e se intensifique depois de passar a uma distância inferior a 500 m.
A capacidade de se auto -serviços	Geralmente preservado.	O paciente não pode executar várias ações sem ajuda externa.

Estágios de artrose

Independentemente da causa da ocorrência, três estágios da doença são distinguidos:

Estágio I - manifestações iniciais. É caracterizada por alterações primárias na cartilagem de Hyalin. As estruturas ósseas não são afetadas. Nos vasos e capilares intraósseos, o suprimento sanguíneo é perturbado. A superfície seca da cartilagem se torna e perde sua suavidade. Após uma carga significativa na articulação, ocorrem dores estúpidas. Um leve inchaço é possível, que passa após o descanso. Não há deformação.
Etapa II - A camada da cartilagem é acentuada e em lugares está completamente ausente. Osteófitos aparecem ao longo das bordas das superfícies articulares. As características qualitativas e quantitativas do líquido sinovial da mudança da articulação - torna -se mais espesso e mais viscoso, o que leva a uma deterioração em propriedades de nutrientes e lubrificação. A dor é mais longa e intensa, muitas vezes uma crise aparece quando se move. Há uma restrição leve ou moderada de movimentos e uma pequena deformação articular. A recepção de analgésicos ajuda a aliviar a dor.
Etapa III - A falta de cartilagem na maioria das áreas afetadas, esclerose grave (vedação) do osso, muitos osteófitos e um estreitamento nítido ou a ausência de uma lacuna conjunta. As dores são quase constantes, a marcha está quebrada. A mobilidade é fortemente limitada, a deformação da articulação é perceptível. AINEs, fisioterapia e outros métodos de tratamento padrão são ineficazes.

Dependendo do número de articulações afetadas, é distinguida uma gonartrose bilateral e abrangente.

Conseqüências da artrose, se não forem tratadas

Na ausência de tratamento, é possível desenvolver as seguintes complicações da artrose da articulação do joelho:

Infecção na articulação. A infecção é geralmente devida a microtrauma. Eles podem ser considerados pequenas rachaduras na cartilagem. A infecção pode levar à necrose asséptica. Ao mesmo tempo, a reprodução de bactérias causa decaimento acelerado do tecido. Essa complicação é bastante rara, mas representa uma séria ameaça à saúde do paciente.
Deformação articular. De fato, a deformação da articulação não é uma complicação, mas o último estágio da doença. A destruição da cartilagem causa hipertrofia óssea. O paciente tem dores graves, o copo de joelho é deslocado e as densas formações são sentidas na área articular. Às vezes, a perna começa a se dobrar gradualmente em um ângulo não natural. Uma pessoa não pode mais dobrar a perna ou andar, confiando nela.
Anquilose. A anquilose é chamada de fusão de dois ossos no local onde a articulação costumava existir. Essa complicação é talvez a mais difícil, pois a articulação simplesmente desaparece. Os movimentos, é claro, são impossíveis.
Deslocamentos e fraturas. Essas complicações são explicadas por uma violação da função da articulação do joelho. Para evitar isso, as pessoas com distúrbios estruturais e funcionais pronunciados na articulação do joelho devem se mover com uma muleta ou bengala.

Deve -se notar que todas essas complicações aparecem principalmente nos casos em que o paciente desencadeia a doença ou não segue o curso do tratamento prescrito por um especialista. Hoje, existem muitos métodos de tratamento cirúrgicos e conservadores que podem manter a funcionalidade da articulação do joelho por um longo tempo afetado pela artrose. Os exames preventivos de um médico ajudarão a prevenir complicações, pois eles precisam desenvolver muito tempo (para anquilose, geralmente são anos).

Tratamento da artrose da articulação do joelho

O tratamento da artrose deformadora da articulação do joelho é longa e às vezes dolorosa. A duração se deve ao fato de que uma vez se manifestou, a doença se lembrará constantemente de si mesmo enquanto uma pessoa vive. O atormentação desse tratamento pode ser devido ao fato de que o principal grupo de medicamentos, que até hoje é usado ativamente para tratar essa doença, são anti -inflamatórios não -esteróides (NSPV).

Existem três etapas principais no tratamento da artrose deformadora da articulação do joelho. O primeiro passo envolve o tratamento de pacientes com manifestações leves da doença, a segunda com o meio e o terceiro, respectivamente, com grave.

A medidas terapêuticas para o tratamento da artrose do 1º grau:

um relatório a pacientes com a essência de sua doença, fatores de risco e medidas de prevenção secundária;
Ginástica diária com elementos de alongamento;
Buísta de contraste;
nadar na piscina 2 - 3 vezes por semana;
Reduzindo o peso corporal.

A medidas terapêuticas para o tratamento da artrose do joelho 2 graus:

Fixação externa da articulação usando pinças, ataduras, ataduras elásticas e ortose;
o uso de pomadas e cremes baseados em agentes anti -inflamatórios não esteróides para aliviar a inflamação e a dor;
O uso de drogas do grupo de condroprotetores para reduzir o ritmo da destruição da cartilagem.

Às medidas terapêuticas para o tratamento da artrose do joelho de 3 graus:

taxa de câmbio de NSPV dentro;
injeções intra -articulares com medicamentos anti -inflamatórios hormonais;
uso adicional de medicamentos com um efeito analgésico pronunciado;
Substituição cirúrgica da articulação dolorida com o implante.

Como tratar o joelho da artrose: uma lista de medicamentos

A primeira tarefa que ocorre no tratamento da artrose da articulação do joelho é a remoção da dor e da inflamação na articulação. Para isso, são prescritos anti -inflamatórios não -esteróides na forma de comprimidos, injeções, géis, pomadas ou velas retais. Lembre -se de que o uso desse grupo de medicamentos apenas alivia os principais sintomas da doença. Além disso, uma recepção de AINEs a longo prazo é capaz de acelerar o processo de destruição da cartilagem, por isso é necessário usá -los com grande cautela e apenas conforme prescrito pelo médico.

Em casos graves, são utilizados corticosteróides. Como regra, eles são administrados no corpo na forma de injeções diretamente na cápsula articular. Os corticosteróides com uso prolongado pioram a condição da cartilagem, para que sejam prescritos apenas com dor intensa. Como os AINEs, esse grupo de medicamentos serve para eliminar a dor e a inflamação e não diminui o curso da artrose.

O uso de analgésicos é outra maneira de salvar o paciente da dor. Ao contrário dos AINEs, os analgésicos, em menor grau, aliviam os processos inflamatórios, mas mais eficazes na luta contra a dor. No caso de cólicas musculares, os antiespasmódicos são prescritos. Ambos os grupos de medicamentos são mais frequentemente usados na forma de injeções para aliviar os sintomas da artrose: para combater a própria doença, eles são ineficazes.

Os condroprotetores são um dos componentes mais importantes da medicação da artrose: saturam tecidos da cartilagem com nutrientes, estimulando o crescimento celular. Você não deve esperar um efeito rápido do uso desses medicamentos: melhorar a condição da cartilagem é perceptível após a administração prolongada dos medicamentos. Além disso, eles não ajudarão se a doença atingir a terceira, o estágio mais grave.

Os medicamentos vasodilatadores são usados para melhorar o fluxo sanguíneo, bem como eliminar espasmos de pequenos vasos. Tomar esses medicamentos em combinação com os honrdoprotetores aumenta o efeito deste último: os nutrientes entram no tecido da cartilagem em um volume maior.

Comida e dieta

Com artrose (joelho, femoral e outras articulações), existem certas normas de nutrição. Os alimentos devem ser equilibrados e ricos em vitaminas. Você não pode comer demais. Os seguintes produtos devem ser excluídos:

água e bebidas carbonatadas;
Alimentos gordurosos e picantes;
Produtos semi -acabados da produção industrial;
tomate e pimentão;
Produtos azedos (limões);
Carne frita.

Os vegetais são úteis em doses moderadas. Com artrose, é recomendável usar pratos à base de gelatina. O colágeno, que está contido em tal comida, ajuda a fortalecer a cartilagem.

Você deve comer mais proteína:

queijo tipo cottage;
nata;
leite;
queijo.

Bem como proteína vegetal:

lentilhas;
feijões;
ervilhas.

Recomenda -se o uso frequente de peixes na dieta. Comer refeições deve ser frequente, mas em pequenas doses, para que o corpo fique saturado e o corpo não fique cheio.

Cinerapia

Essa técnica é baseada no pressuposto de que, ao realizar exercícios especiais, o suprimento de sangue na articulação do joelho é restaurado e, com ela, a restauração da própria cartilagem começa e a elasticidade dos ligamentos é restaurada. O conjunto de exercícios é selecionado individualmente por cada paciente por um médico.

Massagem e terapia manual são métodos de efeito passivo nos músculos, articulações e ligamentos do paciente. Eles são adequados para pacientes sedentários e são perfeitamente combinados com terapia de exercícios, fisioterapia e métodos de tratamento medicamentoso.
A menoterapia envolve o uso de dispositivos especiais que aumentam o efeito da terapia de exercícios e da massagem - simuladores vibracionais, pesos e massagadores mecânicos.
O tráfego articular é um aumento mecânico no espaço de sua cavidade, devido à qual a dor folhas e a destruição da articulação diminuem.
A educação física terapêutica (terapia de exercícios) permite que o paciente "fuja" da cirurgia com gonartrose. Os exercícios diários de acordo com uma técnica especial fortalecem suavemente os músculos das pernas, retornando o paciente à mobilidade anterior.

Este tratamento combina muito bem com o tratamento medicamentoso.

Exercícios e terapia de exercícios para artrose do joelho

Os exercícios físicos ajudam a restaurar as funções conjuntas e a fortalecê -las. Eles devem ser executados lenta e com precisão para não causar alongamento dos ligamentos e não exceder a carga permitida.

Os exercícios a seguir são considerados os mais eficazes:

Levante lentamente as pernas retas, deitado de estômago alternadamente. Neste exercício, os músculos da coxa e da perna estão envolvidos. É impossível permitir que a carga seja transferida para a parte traseira. Aumentar as pernas muito alto também não vale a pena. O principal é esticar os músculos no topo;
Este exercício é semelhante ao primeiro, só que agora você deve levantar a perna dobrada no joelho. No topo dos músculos da coxa deve ser adicionalmente tenso. Para cada perna, o exercício deve ser realizado o mesmo número de vezes;
Deitado no chão (no estômago), levante as pernas retas e depois espalhe para as laterais e reduza. Para isso, os exercícios precisam de músculos de imprensa treinados fortes, por isso não é adequado para todos os pacientes. Além disso, a pressão arterial pode aumentar quando pode ser realizada. É melhor abandonar pacientes com hipertensão ou outras doenças do sistema cardiovascular;
Para realizar o próximo exercício, você precisa deitar de lado, dobrar a perna deitada no chão no joelho, e o outro é lentamente levantado e atrasado no ponto superior. É importante que o ângulo ao executar em cada perna seja o mesmo;
Para este exercício, você precisará de uma cadeira. Sentados nele, as pernas são endireitadas alternadamente, levante -se e permanecem pelo tempo máximo possível em uma posição endireitada;
Inclinando -se na parte de trás de uma cadeira ou cama, fique nos calcanhares por um minuto, levantando meias. Se o tempo indicado não puder permanecer nessa posição, você deve começar com um menor, aumentando gradualmente;
Massagem, que é realizada em posição em pé. As pernas devem ser esfregadas com movimentos energéticos direcionados do joelho até a coxa. É necessário completar a massagem acariciando a pele.

Fisioterapia

Os métodos fisioterapêuticos de tratamento são métodos de efeito físico no corpo, que em certas condições têm um efeito benéfico significativo. A principal condição para a fisioterapia bem -sucedida é uma escolha competente dos procedimentos necessários e a conformidade cuidadosa com todas as instruções. A eficácia do tratamento na maioria dos casos é individual e depende em grande parte da eficácia da terapia principal.

Fonoforese - Uma combinação de terapia ultrassônica e os efeitos dos medicamentos, que é muito eficaz para a gonartrose. Sabe -se que, normalmente, apenas 5 a 7% da droga na forma de pomada, gel ou creme é absorvida pela pele. Com a fonoforese, vibrações de alta frequência aquecem os tecidos da articulação do joelho e melhoram a absorção do medicamento.
A terapia com ondas de choque (UVT) é usada há muito tempo. Durante o procedimento, o médico atua na área afetada com um dispositivo que gera ondas acústicas radiais (2000-4000 pulsos por procedimento).
A miostimulação implica o efeito dos músculos que cercam a articulação com impulsos da corrente fraca, devido à qual a mobilidade na perna dolorida aumenta, a dor diminui e a resistência aumenta para a atividade física.
Ozonoterapia. O efeito do oxigênio ativo no tecido tem um efeito anti -inflamatório e analgésico, através do qual, com a artrose da articulação do joelho, você pode se recusar a tomar medicamentos hormonais ou reduzir sua dosagem.

Até o momento, existem muitos tipos de procedimentos fisioterapêuticos, cada um dos quais tem seu próprio lugar na medicina. Deve -se entender que alguns desses métodos podem ter um efeito desfavorável e até prejudicial quando usado de forma inadequada.

Quando é uma operação para a artrose da articulação do joelho?

O tratamento medicamentoso foi projetado para adiar o momento em que a única maneira de restaurar a integridade da articulação e retornar ao paciente o nível anterior de qualidade de vida é a operação para substituir a articulação doente pela artificial.

A decisão sobre a possibilidade e viabilidade da operação é tomada pelo cirurgião ou consulta de cirurgiões se surgirem opiniões conflitantes sobre esse assunto. Se a decisão for tomada a favor da operação, o paciente será preparado para ela por algum tempo.

A operação em si é bastante traumática e complicada tecnicamente, por isso precisa de pelo menos dois cirurgiões - operando e assistente, além de uma irmã cirúrgica experiente. A operação é realizada sob anestesia geral.

O período pós -operatório leva várias semanas. Nesse momento, o paciente se acostuma com a nova articulação, apesar de repete completamente a forma e o tamanho anteriores. Após o período de reabilitação, o paciente restaura quase completamente a função do pé perdido anteriormente como o elemento mais importante do sistema musculoesquelético.

Tratamento cirúrgico

Objetos de graus variados de invasividade são projetados não apenas para aliviar os sintomas da doença, mas também para eliminar suas causas.

A osteotomia periossurge é uma intervenção mais traumática. Durante a operação, um dos ossos formando a articulação do joelho é cortado e depois fixado novamente, mas em um ângulo diferente. Essa abordagem permite redistribuir a carga no joelho, o que reduz a síndrome da dor e aumenta a mobilidade do joelho. A osteotomia periossurge é geralmente usada para 1 e 2 graus de osteoartrose da articulação do joelho.
Punção. Para se livrar do excesso de fluido na cavidade articular, os cirurgiões recorrem à punção - essa intervenção minimamente invasiva reduz a inflamação e restaura a mobilidade do joelho.
Artroscopia. Se a artrose requer uma operação cirúrgica (geralmente com 2 graus de gravidade), ela pode ser realizada endoscopicamente - essa técnica não requer dissecção da cavidade articular e todas as manipulações são realizadas por finas ferramentas flexíveis sob o controle dos microvidâmetros. A artroscopia envolve a purificação das superfícies articulares a partir de fragmentos da cartilagem destruída.
A endoproptética implica a substituição da articulação do joelho por uma estrutura biomocratular que fornece o volume anterior de movimentos.

Tratamento folclórico da artrose

Aqueles que pretendem tratar a artrose da articulação do joelho com meios de medicina tradicional devem lembrar que é impossível curar completamente essa doença dessa maneira, mas o desenvolvimento da doença pode ser interrompido. Antes de começar a usar qualquer uma das prescrições da medicina tradicional, você deve consultar seu médico.

Das muitas receitas, o seguinte pode ser distinguido:

Hren comprime. Para preparar uma compressa, pegue uma raiz de rábano e esfregue -a finamente. Depois disso, a massa é aplicada ao joelho e firmemente embrulhada com um pano de lã. A compressa é deixada à noite. O curso do tratamento é de pelo menos um mês.
Tintura de dente de leão. Em uma garrafa com uma capacidade de 500 mililitros (necessariamente de cor escura), despeje as flores dos dentes de leão no topo e despeje álcool no topo. Depois disso, a garrafa é colocada em um local escuro e frio por um mês. A tintura deve ser esfregada na articulação dolorida duas vezes por dia durante um mês.
Tintura do Saberfish. As plantas são coletadas e secas. Uma garrafa de meio litro é preenchida com folhas secas da planta e derramada com vodka. Um mês depois, a tintura deve ser filtrada. Aplique na forma de uma compactação à noite. Essa tintura alivia a inflamação e também ajuda a restaurar a cartilagem;
Compressa com sal de mel. Esta compactação destina -se ao tratamento precisamente na fase aguda da doença. Para preparar a compressa, você precisa de 100 gramas de mel e uma colher de sopa de sal. Os ingredientes são misturados e a mistura resultante é aplicada durante a noite ao ponto dolorido, embrulhado bem no tecido de lã.
Uma compressa de sal e sal de mostarda seca. Para sua preparação, todos os componentes são misturados em pesos iguais e dispostos em uma assadeira. A mistura de quente é derramada na bolsa e aplicada ao ponto dolorido. Esse procedimento age muito bem na articulação dolorida, mas em nenhum caso você deve usar essa compactação durante o curso agudo da doença.

Prevenção

Você precisa entender que, se a artrose começou a se desenvolver, deve ser tratada imediatamente. Se você pertence ao grupo de risco desta doença, pode adiar o início, é recomendado para isso:

reduzir a carga na articulação do joelho;
Nadar - a água remove a carga;
Faça uma massagem independente dos músculos da perna e dos quadris;
Evite hipotermia e excesso de trabalho;
manter peso normal;
abandonar fumar e álcool;
Mulheres usam sapatos confortáveis com bainha baixa;
se envolver em exercícios de fisioterapia

Somente medicamentos eficazes devem ser usados. Borracha, comprimes e outros métodos folclóricos que não agem com a causa da doença são ineficazes, mas apenas ajudam a distrair a dor. Evite lesões e sobrecargas - salte, use pesos, fique de pé por um longo tempo ou sente -se em uma posição desconfortável. Isso acelera a progressão da doença.